"POSTĘPY ŻYWIENIA KLINICZNEGO"





Członkostwo

Jeżeli chcesz zostać członkiem, wypełnij proszę poniższy formularz i naciśnij przycisk Wyslij.

Proszę pamiętać o podaniu zwrotnego adresu e-mail!

Po dokonaniu i potwierdzeniu rejestracji składkę roczną należy uiścić na konto:

Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego, Dojelitowego i Metabolizmu 
ul. Banacha 1a
02-097 Warszawa
NIP: 526-21-75-329
75102010550000970200158808

Składka: 100zł

Proszę podać w tytule przelewu imię i nazwisko oraz dopisek: składka członkowska i rok

 

Formularz zgłoszeniowy




mgr dr dr hab. prof.


lekarz farmaceuta pielęgniarka dietetyk



bez specjalizacji w trakcie specjalista nie dotyczy



Znajomość języków*


podstawowa dobra bardzo dobra


Miejsce pracy





Adres do korespondencji






Regulamin

Oświadczam, że zapoznałem się ze Statutem PTŻPiD. Proszę o przyjęcie w poczet członków Polskiego Towarzystwa Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego. Podane w formularzu dane osobowe będą przetwarzane zgodnie z Ustawą z dn. 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. Ust. Nr 133 poz. 883 z późn. zm.) przez Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego na potrzeby funkcjonowania Towarzystwa. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do członkostwa w Towarzystwie Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego. Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych powyżej moich danych osobowych w wymienionych celach przez Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego. Przyjmuję jednocześnie do wiadomości, że mam prawo wglądu do swoich danych, ich poprawiania oraz usunięcia.

Partnerzy